隨著生活水平的提高，人們可以獲得的食物種類越來(lái)越豐富，但隨之而來(lái)的食物過(guò)敏也越來(lái)越普遍。據(jù)估計(jì)全球范圍內(nèi)約有5-8%的兒童和1-2%的成人患有食物過(guò)敏癥。過(guò)去20年，不僅食物過(guò)敏，整個(gè)過(guò)敏性疾病的患病人數(shù)都在顯著上升，這或許有環(huán)境因素導(dǎo)致的人體免疫狀況變化，但公眾的健康意識(shí)提升以及過(guò)敏診療水平的提高也可能是重要原因。食物過(guò)敏是一種食源性疾病，也是一個(gè)食品安全問(wèn)題。
一、90%的食物過(guò)敏由8類物質(zhì)引起
食物過(guò)敏是人體對(duì)食物產(chǎn)生的一種由IgE介導(dǎo)或非IgE介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。引起這類反應(yīng)的往往是食物中的蛋白質(zhì)，主要表現(xiàn)為呼吸道、皮膚、粘膜及消化系統(tǒng)癥狀，比如流鼻涕、哮喘、蕁麻疹、斑丘疹、嘴唇和喉頭水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。當(dāng)然，也有很多其他原因?qū)е碌倪^(guò)敏存在類似癥狀，因此被當(dāng)家長(zhǎng)誤認(rèn)為食物過(guò)敏。
目前已知約有170種食物可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)業(yè)組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO）和世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）公布了八大常見(jiàn)食物過(guò)敏原，包括花生、大豆、雞蛋、牛奶、甲殼類、魚(yú)類、堅(jiān)果和小麥，90%以上的食物過(guò)敏由這 8 類食物引起，也包括兒童的食物過(guò)敏。
二、兒童食物過(guò)敏仍呈上升趨勢(shì)
兒童食物過(guò)敏發(fā)病率明顯高于成人，因?yàn)楹⒆觽兊拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。食物過(guò)敏已成為許多國(guó)家兒童最常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病之一，我國(guó)局部地區(qū)的一些調(diào)查研究表明，兒童食物過(guò)敏患病率與國(guó)外接近且都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
比如一項(xiàng)橫斷面研究顯示，北京某城區(qū)14歲以下兒童食物過(guò)敏患病率為3.2%；一項(xiàng)多中心大樣本研究顯示，重慶、珠海、杭州3個(gè)城市2歲以下兒童食物過(guò)敏檢出率為5.6%-7.3%。
三、企業(yè)應(yīng)更負(fù)責(zé)的標(biāo)注食物過(guò)敏原
對(duì)于食物過(guò)敏孩子的家長(zhǎng)，在明確引起過(guò)敏的食物的前提下，可以在購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)查看食品配料中是否有致敏原料，也可以查看標(biāo)簽中的過(guò)敏原信息。但目前我國(guó)食品安全標(biāo)準(zhǔn)對(duì)過(guò)敏原標(biāo)注的要求并非強(qiáng)制，現(xiàn)階段只有部分企業(yè)在食品包裝上標(biāo)注過(guò)敏原信息，而很多企業(yè)并無(wú)這個(gè)意識(shí)和能力。
實(shí)際上過(guò)敏原標(biāo)注對(duì)企業(yè)的質(zhì)量控制體系提出了很高的要求，因?yàn)榧纫苊膺^(guò)敏原漏標(biāo)，又不能為了免責(zé)而亂標(biāo)。只有企業(yè)負(fù)責(zé)任的標(biāo)注過(guò)敏源信息，它才能成為一個(gè)可以幫助消費(fèi)者正確選擇產(chǎn)品的有效信息。
四、兒童食物過(guò)敏的營(yíng)養(yǎng)管理有待加強(qiáng)
我國(guó)對(duì)食物過(guò)敏的研究和健康干預(yù)和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距。目前，我國(guó)專家正在開(kāi)展中國(guó)人（包括兒童）食物過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查，搞清楚患病率和哪些食物是中國(guó)人最主要的致敏原。正在修訂的預(yù)包裝食品標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)中將把食物過(guò)敏原標(biāo)識(shí)從自愿性改變?yōu)閺?qiáng)制性。
目前，對(duì)于所有經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)的食物過(guò)敏，各國(guó)指南均建議嚴(yán)格回避誘發(fā)癥狀的食物。但既有家長(zhǎng)不懂得回避過(guò)敏原，也有家長(zhǎng)草木皆兵的盲目回避，兩種情形都有可能導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良，影響兒童健康成長(zhǎng)，因此需要更多的科學(xué)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和及時(shí)干預(yù)。
隨著我國(guó)兒童食物過(guò)敏患病率的上升，這方面的需求將會(huì)越來(lái)越迫切。希望社會(huì)各方都能有所行動(dòng)，為健康中國(guó)貢獻(xiàn)更大的力量。（作者：陳君石，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心研究員，中國(guó)工程院院士）
