兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）

為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》要求，進一步推動落實健康中國行動，加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常和齲齒等防治，促進兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔健康（以下簡稱“五健”），現(xiàn)制定兒童青少年“五健”促進行動計劃。
    一、總體要求
    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和兒童優(yōu)先原則，以增進兒童青少年身心健康為目標，堅持預防為主、多病同防共管，推進醫(yī)校協(xié)同、衛(wèi)體融合、家校共育、社會共治的工作機制更加健全，健康教育和健康促進持續(xù)深化，防、篩、診、治、康一體化服務鏈條更加完善，兒童青少年健康水平不斷提升。
    二、行動計劃
    （一）兒童青少年健康體重促進行動
    1.到2030年，實現(xiàn)以下目標：
    （1）中小學生國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率達到60%以上。
    （2）兒童青少年肥胖得到有效干預。
    2.行動內(nèi)容：
    （1）加強孕期體重管理。醫(yī)療機構(gòu)將體重管理納入早孕關(guān)愛和孕產(chǎn)期保健服務，充實孕婦學校課程。加強孕期營養(yǎng)門診建設，做好孕前和孕期營養(yǎng)評估、咨詢指導和干預服務，促進孕前維持適宜體重、孕期合理增重，預防巨大兒發(fā)生，減少肥胖代際傳遞。
    （2）做好0～6歲兒童體重管理?？h級婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估，促進母乳喂養(yǎng)、科學添加輔食與合理膳食行為?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實0～6歲兒童健康管理服務，強化體格檢查、科學喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育等健康指導，做好營養(yǎng)性疾病患兒轉(zhuǎn)診和隨訪服務。
    （3）加強中小學生體重管理。將膳食營養(yǎng)和體育鍛煉知識技能融入中小學課程教育及日?；顒?，納入教師培養(yǎng)培訓課程，提高教師專業(yè)素養(yǎng)和指導能力。在中小學校推進健康食堂、健康餐廳建設，優(yōu)化學生餐膳食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)健康飲食行為。動態(tài)監(jiān)測學生身高、體重、腰圍變化，及時將生長遲緩、超重肥胖學生轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進一步干預指導。
    （4）強化體育鍛煉。中小學校全面實施學生體質(zhì)強健計劃，保障中小學生每天綜合體育活動時間不低于2小時。培養(yǎng)兒童青少年運動興趣，每人掌握1～2項體育運動技能。體育部門加大青少年體育賽事活動供給，完善分學段、跨區(qū)域青少年體育賽事體系，保障青少年賽事活動全年不斷線。
    （二）兒童青少年視力健康促進行動
    1.到2030年，實現(xiàn)以下目標：
    （1）0～6歲兒童、中小學生屈光篩查率逐步提升。
    （2）6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到32%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段近視率下降到70%以下。
    2.行動內(nèi)容：
    （1）強化眼保健和視力檢查。醫(yī)療機構(gòu)按照《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范（試行）》要求，加強兒童眼保健和視力檢查服務。學齡前兒童在24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲時進行屈光篩查，監(jiān)測遠視儲備量，推進近視防控關(guān)口前移。
    （2）加強學校視力監(jiān)測。幼兒園每半年開展1次幼兒視力檢測。中小學校嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次學生視力檢測制度，落實學生常見病及健康影響因素監(jiān)測與干預，建立完善兒童青少年視力健康電子檔案，實施分級分類干預，指導遠視儲備量消耗過早過快的幼兒和小學生加強戶外活動，改變不良用眼行為，指導視力檢測結(jié)果異常的幼兒和學生到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)接受進一步診斷、咨詢指導和矯治服務。推廣應用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法預防近視發(fā)生。
    （3）提升家庭科學用眼意識。家長積極引導孩子加強戶外活動，每天接觸自然光時長不少于60分鐘，引導監(jiān)督孩子減少視屏類電子產(chǎn)品使用，優(yōu)化家庭學習區(qū)布置，鼓勵配置護眼臺燈、可升降桌椅。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，督促兒童從小養(yǎng)成良好的用眼習慣。
    （4）營造良好視覺環(huán)境。深入實施“學校明亮工程”，中小學校教室照明應全面達標。學校落實近視防控相關(guān)要求，加強學生使用手機、平板電腦等視屏類電子產(chǎn)品管理，引導教師不過度依賴視屏類電子產(chǎn)品進行教學。校外培訓機構(gòu)教室（教學場所）參照《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準》，為學生提供符合用眼衛(wèi)生的學習環(huán)境。
    （三）兒童青少年心理健康促進行動
    1.到2030年，實現(xiàn)以下目標：
    （1）0～6歲兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測的比例達到90%。
    （2）配備專（兼）職心理健康教育教師的學校比例達100%。
    （3）中小學校每學年至少開展一次心理健康講座或相關(guān)教育活動。
    2.行動內(nèi)容：
    （1）促進學齡前兒童心理行為發(fā)育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合0～6歲兒童健康管理服務項目，開展0～6歲兒童發(fā)育評估，進行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測和健康指導，早期發(fā)現(xiàn)心理行為發(fā)育異常兒童，加強轉(zhuǎn)診和隨訪?？h級婦幼保健機構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極推廣兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)，開展嬰幼兒養(yǎng)育風險評估和咨詢指導，指導養(yǎng)育人掌握以回應性照護、早期學習為核心的兒童早期發(fā)展技能，促進兒童認知、情感、運動和社會適應等能力全面發(fā)展。各地積極推進0～6歲兒童孤獨癥篩查干預服務，為符合條件的孤獨癥兒童提供康復救助服務，不斷提升服務質(zhì)量。
    （2）強化中小學生心理健康服務。加強中小學校心理輔導室建設。中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業(yè)背景的專職心理健康教育教師。將心理健康知識納入中小學教師、校醫(yī)培訓，提升教師識別與應對能力。中小學校每學年至少開展一次心理健康講座或相關(guān)教育活動。推廣兒童青少年心理健康服務包，強化同伴心理支持與教育。結(jié)合中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測，完善兒童青少年心理健康測評、咨詢指導與分類干預服務，強化學生隱私保護。推進心理援助熱線“12356”、青少年服務熱線“12355”應用。學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強化面向家庭的兒童青少年心理健康教育，幫助家長掌握科學的親子溝通和家庭教育方法，提升家庭識別和應對兒童青少年心理問題的能力。
    （3）推進兒童青少年心理健康服務網(wǎng)絡建設。推動婦幼保健機構(gòu)加強兒童心理保健科（門診）建設，促進兒童醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設精神（心理）門診，提升心理健康服務能力。中小學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全協(xié)同機制，暢通轉(zhuǎn)介渠道，及時為有需要的中小學生提供診療和康復服務。
    （四）兒童青少年骨骼健康促進行動
    1.到2030年，實現(xiàn)以下目標：
    中小學生脊柱彎曲異常篩查普遍開展。
    2.行動內(nèi)容：
    （1）強化骨骼健康促進。學校、家長要引導學齡前兒童及中小學生加強體育鍛煉，學齡前兒童每天要達到3小時身體活動，中小學生每天進行不少于60分鐘的中高強度身體運動，每周進行不少于3天的高強度身體活動或抗阻運動，增強肌肉力量，促進骨骼健康。學校落實“雙減”要求，切實降低課業(yè)負擔，增加學生課外運動鍛煉時間。學校結(jié)合兒童青少年體格身高變化，指導中小學生選用合適的雙肩書包，定期調(diào)整課桌椅高度和座位間距，促進形成健康體態(tài)。
    （2）加強篩查評估和干預。將脊柱彎曲異常篩查評估作為中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測重要內(nèi)容，學校每年為10～16歲兒童青少年開展1次脊柱彎曲異常篩查和評估，婦幼保健機構(gòu)、疾控機構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強技術(shù)支持。學校將脊柱健康狀況記入學生健康檔案，依據(jù)評估結(jié)果，指導改變不良行為習慣，加強體育鍛煉，保持良好姿態(tài)，及時將篩查異常學生轉(zhuǎn)介至醫(yī)療機構(gòu)進一步診治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥干預兒童青少年脊柱彎曲異常的特色和優(yōu)勢，提升干預效果。
    （五）兒童青少年口腔健康促進行動
    1.到2030年，實現(xiàn)以下目標：5歲、12歲兒童患齲得到有效干預。
    2.行動內(nèi)容：
    （1）強化齲齒防治健康促進。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校加強科普宣傳，幫助家長和兒童掌握口腔健康知識和技能，指導家長督促兒童青少年養(yǎng)成“早晚刷牙、科學刷牙、飯后漱口、使用牙線”的良好護齒行為。引導學齡前及學齡期兒童減少高粘、酸性強的食物攝入，減少致齲因素，保持牙齒健康。
    （2）做好兒童青少年口腔健康服務。婦幼保健機構(gòu)、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合0～6歲兒童健康管理服務開展兒童口腔健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔健康問題。依托中小學生健康體檢和常見病監(jiān)測，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助中小學校每年為在校學生開展1次常規(guī)口腔檢查，不斷提高檢查質(zhì)量。各地要積極推廣兒童口腔疾病防治適宜技術(shù)，強化適齡兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔疾病防控措施，逐步降低患齲率。
    三、保障措施
    （一）建立完善工作機制
    各地要高度重視，加強政策支持，推動建立部門分工負責、相關(guān)機構(gòu)密切協(xié)作、全社會共同參與的工作機制。加強醫(yī)校協(xié)同，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與轄區(qū)幼兒園、中小學建立對口聯(lián)系機制，鼓勵通過兼職、簽約、巡診等方式協(xié)助學校加強醫(yī)療保健和健康教育工作；支持醫(yī)療衛(wèi)生人員擔任幼兒園、中小學校健康副校長，學校為其履行相應職責提供必要的工作保障。促進衛(wèi)體融合，引導兒童青少年提升科學健身意識，掌握運動技能，發(fā)揮體育促進兒童青少年身心健康作用；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設體重管理、運動康復等特色門診。推進家校共育，做到學校主導家庭盡責，營造兒童青少年健康成長環(huán)境。各有關(guān)部門加強指導、宣傳動員和健康促進，發(fā)揮全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制的作用，推廣科學權(quán)威的健康信息，提供更多的健康教育資源，為兒童青少年健康促進提供良好的輿論氛圍，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、家庭、社區(qū)聯(lián)動，強化社會共治。
    （二）健全鞏固服務網(wǎng)絡
    各地要進一步完善防、篩、診、治、康一體化服務網(wǎng)絡，系統(tǒng)落實三級預防綜合干預措施。婦幼保健機構(gòu)充分發(fā)揮防治結(jié)合優(yōu)勢，拓展兒童保健服務內(nèi)涵，延伸鏈條，創(chuàng)新模式，為兒童青少年提供全方位綜合性健康服務。綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合特色優(yōu)勢，完善診療和康復服務，促進早診早治，同時強化以健康為中心，為兒童青少年健康提供有力保障?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范實施0～6歲兒童健康管理服務項目，強化兒童常見病預防、篩查、轉(zhuǎn)診和隨訪等服務。疾控機構(gòu)（監(jiān)督機構(gòu)）加強學校衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督，動態(tài)追蹤學生常見病流行趨勢，對校內(nèi)學生健康密切相關(guān)的教學及生活環(huán)境加強衛(wèi)生監(jiān)督。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期深入學校、家庭、社區(qū)，面向師生家長、社區(qū)居民開展健康教育、巡診等活動，引導兒童青少年及家長提高健康素養(yǎng)，改變不良生活習慣和行為，提升自主健康管理能力。
    （三）推進多病同防共管
    各地要針對兒童青少年健康問題相關(guān)危險因素，采取多病同防共管策略。推動學校設立“校園健康角”，提供體重秤、身高尺、視力表、一次性口腔檢查器械包等；指導家庭配備體重秤、控鹽勺、限糖零食盒、刷牙計時器等健康工具；支持社區(qū)設立“健康驛站”，提供體重測量、視力篩查、心理素養(yǎng)評定、體質(zhì)監(jiān)測、齲齒檢查等健康服務；推進兒童友好醫(yī)院建設，設置兒童“關(guān)愛空間”，完善兒科以及兒童營養(yǎng)、眼保健、心理健康、口腔保健等?？品?。大力開展健康科普宣傳活動，將健康教育融入醫(yī)療服務、課程教學和學生日常生活；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、社區(qū)、家庭引導兒童青少年強化戶外體育鍛煉，養(yǎng)成健康飲食行為，保證充足睡眠，增強身體素質(zhì)。衛(wèi)生健康與教育、疾控等部門密切合作，加強信息化建設，探索應用數(shù)智技術(shù)，科學評估兒童青少年健康狀況，實施分級分類精細化管理，提升健康服務水平。
    （四）保障工作落地見效
    各地要切實落實兒童青少年健康相關(guān)政策，按規(guī)定用好國家基本公共衛(wèi)生服務補助資金、學校學生健康體檢經(jīng)費等資金，支持開展兒童青少年健康教育、篩查、評估和隨訪服務，鼓勵通過政府購買服務等方式提升經(jīng)費使用效率。各地要細化任務分工，明確工作責任，加強指導和監(jiān)測評估，狠抓任務落實。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、社區(qū)等單位要積極行動，發(fā)揮好作用。各相關(guān)部門要加強督促和指導，強化典型經(jīng)驗總結(jié)和宣傳推廣，逐步健全長效工作機制，促進兒童青少年健康成長。